Updates bij Dossier Antwoorden op klinische vragen

1. Eigen “CAT”s van medewerkers
2. Bestaande databases die Antwoorden op klinische vragen inventariseren, samenvatten, beoordelen en becommentariëren.

Bij 1 is een nieuwe CAT van de LCZ toegevoegd: Hoe te handelen bij een te hoge INR bij ouderen?
Bij 2 zijn twee nieuwe databanken toegevoegd:
Attract en BestBETs.

Attract is ontstaan in 1997 in Gwent (Wales) en voorzag in de behoefte aan snelle, evidence antwoorden op vragen die vanuit de klinische praktijk ontstonden. Artsen ontbrak daarvoor de tijd om uitputtend literatuuronderzoek te doen. Clinici van de Welsh General Practice kunnen hier vragen stellen; de vraag wordt in spoedgevallen binnen 6 uur beantwoord in de vorm van een handzaam A-4tje waarop kort het bewijs (evidence), de samenvatting (summary) en de beoordeling (appraisal) staat vermeld. Gelet op de tijdsspanne zijn deze cat’s GEEN systematic reviews. Daarvoor bestaan andere bronnen.
In Attract is in 2003 onderdeel gaan uitmaken van de Welsh National Public Health Service.
Jon Brassey is directeur van Attract .
(Lees ook: Information in practice : BMJ 2001;322:529-530 ( 3 March en zijn wiki )

De beoordelingscodes zijn:
Rank Methodology
1 = Systematic Reviews and Meta-analyses
2 = RCTs
3 = Cohort Studies, Case-Control Studies, Cross Sectional Surveys, Case Reports
4 = Expert Opinion
G = Published Guidelines

BestBETs geeft antwoord op klinische vragen in ziekenhuizen, speciaal op het gebied van eerste hulp. Geeft ook zoekstrategie en kwaliteitsbeoordeling van de best available evidence (CAT – critical appraisal topic). Er kan specifiek (specialty) gezocht worden op psychiatrie. Is echter beperkt.
De best bets topics worden ook geplaatst in BMJ.(Emergency Medicine journal), en een aantal zijn te vinden via de titelwoorden “best evidence topic” in Pubmed.

Bron voor Level of evidence is afkomstig van het Centre for evidence medicine. )